Mushuklarda jigar etishmovchiligi - belgilari va davolash

Muallif: Peter Berry
Yaratilish Sanasi: 14 Iyul 2021
Yangilanish Sanasi: 21 Iyun 2024
Anonim
Jigar va o‘t yo‘llari kasalliklarida bemorlarni tekshirish So‘rab–surishtirish Asosiy shikoyatlari
Video: Jigar va o‘t yo‘llari kasalliklarida bemorlarni tekshirish So‘rab–surishtirish Asosiy shikoyatlari

Tarkib

Mushuklarda jigar etishmovchiligi jigar kasalliklari natijasida paydo bo'ladi jigar funktsiyasi, masalan, jigar lipidozi, xolangit, amiloidoz yoki o'smalar, lekin bu ham jigardan tashqari kasalliklar yoki toksinlar tufayli bo'lishi mumkin.

Bu kasalliklarning alomatlari o'ziga xos emas va boshqalarni o'z ichiga oladi: letargiya, vazn yo'qotish, ishtahaning yo'qolishi, suv iste'moli va qusish. Jigar shikastlanishining ilg'or bosqichlarida paydo bo'ladi sariqlik (sariq shilliq pardalar), jigar ensefalopati va hatto astsit (qorin bo'shlig'ida suyuqlik to'planishi).

Haqida batafsil ma'lumotga ega bo'lishni xohlaysiz Mushuklarda jigar etishmovchiligi - belgilari va davolash? PeritoAnimal maqolasini o'qishni davom eting, shunda siz mushukchangizda jigar etishmovchiligiga olib keladigan kasalliklarni yaxshiroq bilib olasiz.


Mushuklarda jigar etishmovchiligi nima?

"Mushuk jigar etishmovchiligi" atamasi bilan biz mushuk jigarining to'g'ri ishlashini o'zgartiradigan barcha kasalliklar va sharoitlarni nazarda tutamiz. Juda ko'p .. lar bor jigar funktsiyasini pasaytiradigan kasalliklar, ba'zilari toksinlar yoki ekstrahepatik kasalliklar tufayli birlamchi, boshqalari ikkilamchi.

Mushuklarning jigari ko'p funktsiyalarni bajaradi, chunki ular hazm qilish uchun zarur, bilirubin, glikogen, lipoproteinlar, albumin sintezi va toksik birikmalarni filtrlash uchun zarurdir. Bundan tashqari, u mushuklarning yirtqich tabiatiga moslashtirilgan, chunki ular go'sht orqali, boshqa oziq moddalar qatorida, taurin va argininni oladi, bu mushuklar uchun ikkita muhim aminokislotadir.

Jigar safro kislotalarini taurin va arginin bilan birikishidan o't tuzlarini hosil qiladi, karbamiddan ammiak sinteziga va uni yo'q qilishga aralashadi, shuning uchun arginin etishmasligi mushukimizda ammiak bilan zaharlanishga olib keladi va jigar ensefalopatiyasini keltirib chiqaradi. natija.


Mushuk jigar etishmovchiligining sabablari

Mushuklarda jigar etishmovchiligiga turli sabablar sabab bo'lishi mumkin, jumladan, faqat jigar kasalligi, yuqumli kasallik, mushuk jigaridan boshqa a'zolar kasalligi yoki toksinlar:

jigar kasalliklari

Mushukning jigariga ta'sir qiladigan va shu tariqa kam yoki og'ir darajada etishmovchilikni keltirib chiqaradigan turli xil jigar kasalliklari mavjud:

  • jigar lipidoziJigar yog'li deb ham ataladi, uning jigar hujayralarida yog 'infiltratsiyasi mavjud bo'lib, bu uning disfunktsiyasini keltirib chiqaradi va bizning mushuklar uchun o'lik bo'lishi mumkin. Odatda, ortiqcha vaznli mushuklarda uchraydi, ular biron sababga ko'ra ikki yoki uch kun ovqatlanmaydilar, tana do'konlaridan yog'larni qonga chiqarib, jigarga etib boradilar. Bunga sabab bo'lishi mumkin, chunki ular ovqatlanishni to'xtatganda, ular jigarda triglitseridlarni to'playdigan past zichlikdagi lipoproteinlarni sintez qilmaydi yoki karnitin etishmasligi natijasida yog'li kislotalarning oksidlanishiga to'sqinlik qiladi. dietangizni davom ettiring. Ikkilamchi sabablar xolangit, pankreatit, oshqozon -ichak yoki endokrin kasalliklar (gipertiroidizm, qandli diabet).
  • Neytrofil xolangitGastrointestinal bakteriyalar infektsiyasidan jigarning o't yo'llarining yallig'lanishi (Escherichia coli, streptokokklar yoki klostridiya). Bu odatda yallig'lanishli ichak kasalligi va/yoki pankreatit bilan bog'liq, bu mushuklarda tez -tez uchraydi va mushuk uchligi deb ataladi, chunki jigar va oshqozon osti bezi kanallari ichakka olib boradi, shuning uchun ichak yoki oshqozon osti bezi kasalliklari jigarga ta'sir qilishi mumkin.
  • limfotsitik xolangit-bu limfotsitlar infiltratsiyasi bilan kechadigan surunkali progressiv immunitetli kasallik.
  • Jigar sirrozi: surunkali jigar kasalligi oxirida paydo bo'ladi va fibroz, g'ayritabiiy regeneratsiya tugunlari va darvoza venasining qon tomir anastomozlari ko'rinishidan iborat.
  • amiloidoz: amiloid oqsilining jigarda to'planishidan iborat bo'lib, uni sindirib, qorin bo'shlig'iga qon ketishiga olib kelishi mumkin (gemoabdomenlar). Bu, odatda, buyrak kabi boshqa organlarda paydo bo'ladi va odatda surunkali yallig'lanishga javob bo'ladi. U ko'pincha Habash, Siam va Sharq mushuklarida tasvirlangan.
  • jigar o'smalari: mushuklarda kamdan -kam uchraydi, eng ko'p tarqalgani - o't yo'llari saratoni. Biz jigarda limfomalarni ham ko'rishimiz mumkin, lekin biz ularni odatda boshqa joydan topamiz.

Yuqumli kasalliklar

Mushuklarda jigar etishmovchiligiga olib kelishi mumkin bo'lgan yuqumli kasalliklar orasida biz quyidagilarni ajratib ko'rsatamiz.


  • PIF: kasallikning quruq shaklida jigarda pyogranulomalar hosil bo'lishi bilan.
  • toksoplazmoz: gepatotsitlar nekrozi (jigar hujayralarining o'limi) va yallig'lanish bilan.

Toksinlar

Mushuklarda a bor ferment tanqisligi metabolizm glyukuronil transferazaBa'zi dorilar yoki ularning metabolitlarining glyukuron kislotasi bilan konjugatsiyasi uchun javobgardir, bu ularning metabolizmi va yo'q qilinishini davom ettiradi. Bu yo'lni ishlatadigan va bizning mushuklarga berilmasligi kerak bo'lgan ba'zi dorilar, chunki ular juda zaharli va jigar nekroziga olib kelishi mumkin: asetaminofen, ibuprofen va aspirin. Mushuklarda jigar toksikligi bo'lgan boshqa dorilar-metimazol, tetratsiklinlar, diazepam, L-asparaginaza va doksorubitsin.

Portosistemik shant

Bu tug'ma kelib chiqqan mushuk jigarining qon aylanishidagi o'zgarishlardan iborat qo'shimcha qon tomirining mavjudligi portal ven va kaudal kovak venani bog'laydigan (tizimli qon aylanishi), shuning uchun ichakdan kelgan ba'zi toksik moddalar jigarga etib boradi, lekin tomirlar orqali aloqa qilmay, to'g'ridan -to'g'ri umumiy qon aylanishiga o'tadi, natijada miyaga toksik shikast etkaziladi. Bundan tashqari, buning natijasida jigar atrofiy bo'lib, uning hajmini kamaytiradi va jigar etishmovchiligini keltirib chiqaradi.

Ularning barchasi orasida mushuk turlarida jigar etishmovchiligini keltirib chiqaradigan kasalliklar - jigar lipidozi va xolangit.

Mushuklarda jigar etishmovchiligi belgilari

Mushuk jigar etishmovchiligining belgilari aniqlanmagan, uni keltirib chiqaradigan jarayon va uning zo'ravonligiga qarab, biz mushuklarda sariqlik kabi bir qancha sabablarni topa olamiz:

  • Ishtahaning etishmasligi
  • Vazn yo'qotish
  • Uyqusizlik
  • qusish
  • Diareya
  • Anoreksiya
  • polidipsiya
  • dizuriya
  • Depressiya
  • Apatiya
  • Sariqlik
  • Ascitlar

Jigar tomonidan filtrlanmagan toksinlar ko'payishi natijasida jigar ensefalopati bo'lgan hollarda tutqanoq, ko'rlik, gipersalivatsiya, xatti -harakatlarning o'zgarishi, tajovuzkorlik, stupor va hatto koma kuzatiladi.

Mushuk jigar etishmovchiligi diagnostikasi

Bizning mushuklarda jigar etishmovchiligiga olib kelishi mumkin bo'lgan kasalliklarning tashxisi yaxshi tarix, klinik tekshiruv, qon va biokimyoviy tahlil, ultratovush va biopsiyalar yordamida yakunlanadi.

Jismoniy imtihon

Mushukning anamnezi va tekshiruvi paytida biz o'qituvchidan uning klinik belgilarini kuzatib, so'rashimiz, sariqlik va tana holatini, shuningdek, hayvonning palpatsiyasi, qorin bo'shlig'ida astsitni ko'rsatadigan suyuqlik borligini tekshiring. Sariqlik va astsit - bu mushukdagi jigar kasalligining kech belgilari, jigar etishmovchiligining eng o'ziga xos xususiyati.

qon tekshiruvi

Mushukning to'liq qon tekshiruvi va qon biokimyosi o'tkaziladi. Unda ular funktsional va jigar kasalliklari belgilarini izlashlari kerak:

  • jigar kasalligi belgilariALT va AST fermentlarining ko'payishi jigarda hujayralar shikastlanishidan dalolat beradi, garchi mushukda o'rtacha umr ko'rish davomiyligi bir necha soat bo'lsa -da, agar biz ularning ko'payishini ko'rmasak, jigar kasalligi bo'lmasligi uchun hech qanday sabab yo'q. ALP va GGT fermentlarining ko'payishi o't yo'llari va kanallarning shikastlanishiga ko'proq olib keladi, faqat GGTning ko'payishi jigar shikastlanishiga olib keladi.
  • Jigar funktsional ko'rsatkichlarijigar etishmovchiligi rivojlanganda o'zgaradi: giperbilirubinemiya (bilirubinning ko'payishi), gipoglikemiya (past glyukoza), gipoalbuminemiya (past albumin), giper yoki gipoxolesterolemiya (xolesterinning kamayishi yoki ko'payishi) va ivish vaqtining oshishi (K vitamini etishmasligi tufayli). . Gemolitik anemiya yoki oshqozon osti bezi kasalligi bo'lmaganida bilirubinning ko'payishi jigar etishmovchiligining yaxshi belgisidir va tahlilda uning ko'payishidan oldin mushuklarda odatda bilirubinuriya (siydikda bilirubin) bo'ladi, bu har doim bu turda patologik hisoblanadi. Agar bilirubin normal bo'lsa, mushuklarda jigar etishmovchiligini aniqlashning eng sezgir va o'ziga xos belgisi - ro'za paytida va ovqat qabul qilinganidan keyin ikki soat ichida safro kislotalarining ko'payishi.

Diagnostik tasvirlash

Xususan, bu holatlarda foydali texnika ultratovushqorinMushukda jigar kasalligi bo'lsa ham, o'zgarishlarni topmaslik odatiy holdir. Ba'zi hollarda, fokal shikastlanishlar, lipidozda gumon qilinayotgan giperekoik parenximali jigar kengayishi (rasmda oq), xolangitni ko'rsatadigan o't yo'llarining kengayishi yoki vaskulyarizatsiyani tekshirish mumkin.

jigar biopsiyasi

Mushuklarda jigar kasalligiga olib keladigan ko'plab kasalliklarning aniq tashxisi a yordamida aniqlanadi anatomopatologik tadqiqotlar biopsiya qilish orqali. Ammo, lipidoz holatida, uni oldingi bosqichlar va ingichka jigar sitologiyasi (FAP) yordamida aniqlash mumkin, bu erda ko'p miqdordagi yog 'hujayralari aniqlanadi, lekin shuni hisobga olish kerakki, u boshqa kasalliklar bilan birga bo'lishi mumkin. har doim aniq bo'ladi, biopsiya talab qilinadi. Xolangitga shubha qilingan hollarda neytrofil xolangit holatlarida biopsiya talab qilinmasdan, sitologiya va madaniyat uchun bu kanallardan safro olish mumkin.

Mushuklarda jigar etishmovchiligini davolash

Mushuklarda jigar etishmovchiligini davolash murakkab va bu kasallikka bog'liq bo'ladi yoki hayvonda birga yashaydigan kasalliklar. Ularning har biri alohida tashxis qo'yilgandan keyin va alomatlarga qarab alohida davolanishi kerak. Quyida biz sizga yordam beradigan bir nechta davolash usullarini, shu jumladan mushuk jigarini davolash usullarini sanab o'tamiz.

Jigar lipidozini davolash

Mushuklarda jigar lipidozini davolash mumkinmi? Lipidoz - bu mushukni qutqarish uchun erta tashxis qo'yilishi va davolanishi kerak bo'lgan juda jiddiy kasallik, shundagina uni davolash mumkin. Sizning terapiyangiz asosan quyidagilarga asoslangan.

  • enteral ovqatlanish ezofagostomiya yoki nazogastrik naycha bilan (mushuk to'rtinchi kuni kerak bo'lgan kunlik kkalga yetguncha har kuni 25% ga oshiriladi).
  • suyuqlik terapiyasi agar kerak bo'lsa, kaliy bilan to'ldirilgan izotonik kristalloidlar bilan.
  • Oziqlantiruvchi qo'shimchalar va vitaminlar: taurin (nogironlikning oldini olish yoki davolash uchun), L-karnitin (yog 'kislotalarining oksidlanishini oshirish uchun) va vitaminlar E. (antioksidant), B va K. (uning etishmasligi tufayli koagulopatiyani davolash uchun).
  • Agar sizda jigar ensefalopati bo'lsa, uni yuborish kerak laktuloza bilan og'zaki birlashtirilgan antibiotiklar amoksitsillin yoki metronidazol kabi. Bu mushuklarda jigar muammolarini davolash uchun eng yaxshi vosita.
  • Oksidlovchi moddalardan himoya qiluvchi yo'qolgan glutatyon zaxiralarini to'ldirish uchun uni yuborish kerak N-asetil-sistein asta -sekin vena ichiga. Og'riqni nazorat qilish uchun antiemetiklar, oshqozon himoyachilari, ishtahani qo'zg'atuvchilar va buprenorfin ham berilishi kerak.

Neytrofil xolangitni davolash

Qo'llash kerak bo'lgan to'g'ri vositalar antibiotiklar, 4-6 xafta davomida, oldingi madaniyat va antibiotikogramma bilan (sefalosporinlar, amoksitsillin-klavulanik, ftorxinolonlar, metronidazol). Agar javob yaxshi bo'lmasa, uni qo'shish kerak steroidlar. Zo'ravonlikka qarab, a qo'llab -quvvatlovchi davolanish bilan:

  • Suyuqlik terapiyasi.
  • Enteral ovqatlanish.
  • Qusishga qarshi.
  • Ursodeoksixol kislotasi o't sekretsiyasini rag'batlantiradi, ammo hech qanday to'siq bo'lmasa, yallig'lanishga qarshi, immunomodulyatsion va antifibrotik ta'sir ko'rsatadi.
  • S-adenosil metionin (SAMe) va E vitamini kabi antioksidantlar kasallik keltirib chiqaradigan oksidlovchi stressni kamaytiradi.
  • Oziqlantiruvchi qo'shimchalar va vitaminlar.

Lenfotsitik xolangitni davolash

Antibiotiklar va prednizolon yuqori dozalarda (2-3 mg/kg/24 soat), neytrofillarnikiga o'xshash javob va qo'llab-quvvatlovchi davolanishga qarab dozani bosqichma-bosqich kamaytirish bilan yuboriladi. Agar prednizolonga javob etarli bo'lmasa, mushuklar uchun boshqa vositalar, jumladan, krambucil kabi immunosupressantlar qo'shilishi mumkin.

Yuqumli kasalliklarni davolash

Yuqumli kasalliklar bo'lsa, kasallikni davolash va mushuk jigarini antioksidantlar (SAMe, E vitamini) bilan himoya qilish, ursodeoksixol kislotasini yuborish va qusishga qarshi dorilar, suyuqlik bilan davolash, ishtahani qo'zg'atuvchi yoki enteral oziqlantirish, og'riqni nazorat qilish va vitaminlar va ozuqaviy qo'shimchalar.

Jigar o'smalarini davolash

Neoplazmalar bo'lsa, protokollar kimyoterapiya o'simta va olinadigan o'smalarda operatsiyaga moslashgan.

Portosistemali shuntni davolash

Ko'rsatilgan davolanish bu bo'ladi jarrohlik, lekin bu har doim ham yaxshi ketavermaydi va birinchi navbatda uni antibiotiklar, laktuloza va past proteinli diet bilan barqarorlashtirish kerak.

Endi siz mushuklarda jigar etishmovchiligining alomatlarini bilasiz va mushuk jigarini davolashning eng yaxshi usullarini bilasiz, siz mushuklarda eng ko'p uchraydigan 10 ta kasallik haqida quyidagi videoga qiziqishingiz mumkin:

Bu maqola faqat ma'lumot maqsadida, PeritoAnimal.com.br saytida biz veterinariya muolajalarini buyurish yoki har qanday tashxis qo'yish imkoniyatiga ega emasmiz. Har qanday kasallik yoki noqulaylik bo'lsa, uy hayvoningizni veterinarga olib borishingizni maslahat beramiz.

Agar siz shunga o'xshash boshqa maqolalarni o'qishni xohlasangiz Mushuklarda jigar etishmovchiligi - belgilari va davolash, Boshqa sog'liqni saqlash muammolari bo'limiga kirishingizni tavsiya qilamiz.